大腦獵奇偵探社
【楊聰財專欄】
#楊聰財醫師與楊聰才診所暨心理衛生中心精神醫療專業團隊關心您
Q問題: 大腦不同部位發生病變,會產生的生理 心理症狀?例如:特定部位病變產生 失語症?
Q問題: 描述大腦不同葉區(額,顳,枕,頂4葉的功能
Q問題:大腦內 SEROTOIN DOPAMINE NOREPINEPHRINE ENDORPHIN GABA GLUTAMATE 主要發起的部位?
個別的神經傳導物質各別運作的系統以及功能?
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@重要參考資料:
=大腦獵奇偵探社：狼人、截肢癖、多重人格到集體中邪，100個讓你洞察人性的不思議腦科學案例Bizarre: The Most Peculiar Cases of Human Behavior and What They Tell Us about How the Brain Works作馬克．汀曼Marc Dingman譯 駱香潔出行路2024
根據神經科學和臨床實例，系統回答你提出的問題，同時呼應書中的案例來幫助理解：
#問題一：大腦不同部位發生病變，會產生什麼生理與心理症狀？例如失語症？
1. 額葉（Frontal Lobe）病變：
· A=生理症狀：運動障礙（如偏癱）、吞嚥困難。
· B=心理症狀：
o a-性格劇變（Phineas Gage 案例）
o b-判斷力與衝動控制下降（如查爾斯·惠特曼大屠殺案中腫瘤壓迫杏仁核）
o c-行為脫序、社會規範喪失
o d-語言困難（Broca’s aphasia，表達性失語）
2. 顳葉（Temporal Lobe）病變：
· A=生理症狀：聽覺障礙、癲癇。
· B=心理症狀：
o a-幻覺（特別是聽覺型）
o b-記憶障礙（海馬體在此區）
o c-妄想（Capgras 妄想症：相信親人是冒牌貨）
o d-語意記憶受損、命名困難
3. 枕葉（Occipital Lobe）病變：
· A=生理症狀：視覺障礙、失明。
· B=心理症狀：
o a-心盲症（Aphantasia，無法想像圖像）
o b-查爾斯·邦納症候群（盲人出現視覺幻覺）
o c-面孔失認症（Prosopagnosia）
4. 頂葉（Parietal Lobe）病變：
· A=生理症狀：觸覺喪失、感覺遲鈍。
· B=心理症狀：
o a-身體空間感錯亂（如幻肢症、異手症）
o b-失認症（如不能辨認物品或生物）
o c-失用症（工具使用困難）
o d-愛麗絲夢遊仙境症候群（身體比例感扭曲）
5. 深層結構病變：
· A=杏仁核（Amygdala）：情緒爆發、攻擊性、恐懼失控
· B=海馬體（Hippocampus）：記憶新形成困難
· C=胼胝體（Corpus Callosum）：資訊無法傳遞，導致異手症
· D=E=前扣帶皮質（ACC）：疼痛與衝突處理異常
· 基底核（Basal Ganglia）：強迫症、習慣化動作異常（見強迫與囤積案例）
#問題二：大腦四葉區（額、顳、枕、頂）的功能簡述：
葉區 功能簡述 對應障礙
額葉 決策、計劃、運動控制、語言產出、情緒調節 性格改變、衝動、失語症
顳葉 聽覺、語言理解、記憶儲存、情緒聯結 妄想、幻聽、命名障礙
枕葉 視覺處理、顏色形狀辨認 視覺失認、幻視、面孔失認
頂葉 感覺整合、空間定位、身體知覺 異手、失用、愛麗絲症候群
#問題三：腦內6大主要神經傳導物質及其運作系統與功能
神經傳導物質 主要發起部位 作用系統 功能與影響
Serotonin（血清素） 中腦縫線核（raphe nuclei） 藍斑-縫線系統 情緒穩定、食慾、睡眠、痛覺調節。低濃度與憂鬱、焦慮、衝動有關
Dopamine（多巴胺） 中腦腹側被蓋區（VTA）、黑質（Substantia Nigra） 中腦-邊緣系統（獎勵）、中腦-皮質路徑（認知）、黑質-紋狀體（動作） 愉悅感、動機、成癮、精神病症狀（如思覺失調症）
Norepinephrine（正腎上腺素） 藍斑核（Locus Coeruleus） 藍斑-皮質系統 注意力、警覺性、壓力反應。與焦慮和躁鬱症有關
Endorphin（內啡?） 下視丘、腦垂腺、脊髓 脊髓-腦幹路徑 止痛、快感、壓力適應。與運動、性愛和冥想有關
GABA（γ-氨基丁酸） 全腦廣泛存在 抑制性網絡 主要抑制性神經元，調節焦慮、癲癇、防止過度興奮
Glutamate（麩胺酸） 全腦（尤其皮質與海馬） 興奮性網絡 主要興奮性神經元，學習、記憶、長期增強（LTP）關鍵角色。過多導致神經毒性（如中風後）
#結語：從《大腦獵奇偵探社》看神經功能異常
Marc Dingman 書中真實案例（如科塔爾症候群、自戀妄想、異手症）清楚揭示了：
· A=大腦每一處區域損壞都會導致可預測的症狀；
· B=這些「離奇行為」其實都是正常功能的過度或不足；
· C=神經傳導物質的分泌失衡是背後關鍵化學因素；
· D=了解大腦結構和化學作用，是洞察人性、心理與異常行為的鑰匙。